簡(jiǎn)婷

（安科瑞電氣股份有限公司上海嘉定201801）

摘要：醫(yī)院與人們的生活聯(lián)系十分密切，是人們看病治療、健康保健的重要場(chǎng)所，由于醫(yī)院每天來(lái)往人群非常多，所需要的醫(yī)療設(shè)備也很多，且很多的醫(yī)療設(shè)備都要電力來(lái)支撐，若是相關(guān)人員操作不當(dāng)?shù)染蜁?huì)出現(xiàn)用電故障，無(wú)法保障醫(yī)療安全，會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)損失。基于此，本文從醫(yī)院安全用電存在的問(wèn)題入手，提出了安全用電的有效措施，希望能夠?qū)︶t(yī)院安全用電提供一些參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;安全用電;問(wèn)題;管理對(duì)策

      隨著醫(yī)療體制的不斷發(fā)展變革，各大醫(yī)院醫(yī)療電氣化程度也越來(lái)越高，醫(yī)護(hù)人員在平時(shí)工作中所要用到的醫(yī)療電器設(shè)備也在不斷增加，保證醫(yī)院安全用電已成為人們關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。因此，醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識(shí)到安全用電的重要性，加強(qiáng)安全用電管理，不斷地提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、服務(wù)水平，保障醫(yī)患人員的健康安全，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

1醫(yī)院安全用電存在的問(wèn)題

1.1用電管理制度不嚴(yán)

      從目前的情況看，許多醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)中并未制定嚴(yán)格的用電管控制度，即使制定了相關(guān)管理制度，也只是流于形式，并未在實(shí)際工作中嚴(yán)格執(zhí)行，存在一定的安全隱患。電力設(shè)施設(shè)備若是在長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的狀態(tài)，必然會(huì)磨損，在操作人員操作不當(dāng)或環(huán)境因素的影響下，線路絕緣皮會(huì)慢慢脫落，損壞，若是不及時(shí)檢查這些線路設(shè)備，必然會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的安全事故問(wèn)題，帶來(lái)無(wú)法挽回的后果[1]。

1.2安全用電認(rèn)識(shí)不足

      我國(guó)許多醫(yī)院一般都將關(guān)注的重點(diǎn)放在醫(yī)療質(zhì)量水平方面，對(duì)安全用電管理缺乏重視度不足。醫(yī)護(hù)人員每天都要接觸很多的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)該具備一定的安全用電意識(shí)和故障排查能力，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些不安全用電現(xiàn)象。但從實(shí)際情況看，醫(yī)護(hù)人員對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)并不全面，尤其是一些比較偏遠(yuǎn)的醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員自身能力有限，也沒(méi)有合適的機(jī)會(huì)和時(shí)間去學(xué)習(xí)和了解用電安全知識(shí)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中真正對(duì)安全用電知識(shí)了解全面的人很少，在平時(shí)工作中，也并未嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程來(lái)操作醫(yī)療設(shè)備，一些細(xì)節(jié)問(wèn)題落實(shí)不到位，極易引發(fā)安全用電問(wèn)題[2]。

1.3有些供電線路、電力設(shè)備老化

      醫(yī)院承擔(dān)責(zé)救死扶傷的重要責(zé)任，應(yīng)具備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，技術(shù)水平，以提高自身醫(yī)療服務(wù)水平。但因?yàn)橛行┽t(yī)院成立很早，整體醫(yī)療設(shè)施設(shè)備用的時(shí)間比較長(zhǎng)，老化嚴(yán)重，部分性能喪失，達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)需求，給救援工作的有效開(kāi)展造成了一定程度的阻礙。而醫(yī)院的病患增多，用電需求也會(huì)增加，這時(shí)，若是醫(yī)院不及時(shí)更換老化的醫(yī)療設(shè)備，必然會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的安全問(wèn)題[3]。

2醫(yī)院安全用電的有效措施分析

2.1建立健全線路管理制度

      （1）醫(yī)院要更新并完善安全用電制度，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，對(duì)小組各成員的權(quán)責(zé)進(jìn)行明確劃分，讓每個(gè)人都能明確自身責(zé)任和義務(wù)，認(rèn)真完成自身工作，提高線路安全管理質(zhì)量和效率。

      （2）工作人員應(yīng)該做好日常巡查工作，對(duì)線路、設(shè)備進(jìn)行檢查，查看是否存在安全隱患問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)加以排除。

      （3）醫(yī)療設(shè)施設(shè)備操作人員要持證才能正式上崗工作，電力維修管理人員也要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，獲得專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)才可以上崗工作，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)的人員不能上崗工作[4]。

2.2要規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝

      （1）要對(duì)線路、設(shè)備材料購(gòu)置進(jìn)行嚴(yán)格管理，所購(gòu)置的各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備需要滿(mǎn)足國(guó)家電氣安全標(biāo)準(zhǔn)，有合格證書(shū)。      （2）規(guī)范安裝。要確保用電安全，就應(yīng)該規(guī)范安裝供電線路、設(shè)備，滿(mǎn)足國(guó)家電氣工程安裝規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，還要做好防潮等防護(hù)工作。同時(shí)，附屬設(shè)施設(shè)備的安裝也應(yīng)該滿(mǎn)足醫(yī)療設(shè)備安裝要求。

      （3）插座接線要安全。在病房、各醫(yī)療診斷、治療單元中都安裝有接線插座，插座接線要可靠，火線、地線等不能隨意調(diào)換，接線位置千萬(wàn)不能有錯(cuò)。同時(shí)，在病房等區(qū)域應(yīng)該設(shè)置等單位接地系統(tǒng)，切莫不能將水龍頭等做接地線，否則若是有一臺(tái)設(shè)備出現(xiàn)外殼漏電問(wèn)題，這時(shí)，水龍頭等設(shè)施極可能會(huì)變成帶電體，當(dāng)人們觸碰到它就會(huì)觸電[5]。

      （4）線路上設(shè)置斷路器。在線路上應(yīng)該設(shè)置斷路器，當(dāng)各類(lèi)醫(yī)療儀器設(shè)備漏電、線路超負(fù)荷等情況下，斷路器會(huì)自動(dòng)跳閘，電源切斷，確保用電安全，避免安全事故的發(fā)生。

      （5）少使用插線板。一些醫(yī)院在新建、改建之前，并未依據(jù)科室需要，做強(qiáng)弱電設(shè)計(jì)，從而極易出現(xiàn)插座數(shù)量少、位置不合理等問(wèn)題，這時(shí)，相關(guān)人員就會(huì)用插線板拉補(bǔ)救。而插線板在使用過(guò)程中一般會(huì)出現(xiàn)如下問(wèn)題：電源線過(guò)多、拖在地上，影響美觀，打掃也不方便，在地上的插線板極易被水侵入，出現(xiàn)短路等問(wèn)題。去年，某醫(yī)院就發(fā)生了半夜水管爆裂的安全事故，水管爆裂，插線板被水侵入，整個(gè)科室線路都出現(xiàn)了短路跳閘問(wèn)題。而這一事故問(wèn)題的發(fā)生，與插線板使用過(guò)多有關(guān)。

2.3加強(qiáng)電氣設(shè)備與線路的維護(hù)

      在醫(yī)院用電安全中，電氣設(shè)備與線路的維護(hù)是很重要的內(nèi)容，檢修人員認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，嚴(yán)格按照要求做好維護(hù)工作，保證用電安全。同時(shí)，要更新并完善安全檢測(cè)制度，檢修人員要及時(shí)做好電氣設(shè)備、線路絕緣情況的檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，必須要及時(shí)切斷電源或者是禁止相應(yīng)設(shè)備、線路的使用，更新、維修好后才能使用，并將檢測(cè)記錄做好。此外，還要構(gòu)建完善的用電檔案，安排專(zhuān)業(yè)的人員對(duì)用電設(shè)計(jì)、施工方面的內(nèi)容進(jìn)行記錄，加強(qiáng)用電管理。

2.4強(qiáng)化安全用電意識(shí)

      （1）醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)該認(rèn)識(shí)到安全用電的重要性，

強(qiáng)化自身的安全用電意識(shí)，加強(qiáng)安全用電宣傳教育，可以利用醫(yī)院網(wǎng)站、微博等各種形式，提升全體職工的思想認(rèn)識(shí)，讓他們能夠嚴(yán)格按照有關(guān)要求安全用電，營(yíng)造一個(gè)良好的安全用電環(huán)境；

      （2）醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備都要人來(lái)操作、控制，這就需要相關(guān)人員具有一定的安全用電知識(shí)，對(duì)一些基礎(chǔ)的安全用電事故問(wèn)題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，從源頭上消除安全隱患，以免故障問(wèn)題進(jìn)一步擴(kuò)大化，出現(xiàn)停電等各類(lèi)故障。

      （3）醫(yī)院可以廣納技術(shù)人才或從已有醫(yī)院人員中選擇一些技術(shù)水平過(guò)硬、安全意識(shí)強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)院用電安全管理工作，定期開(kāi)展教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員安全用電意識(shí)和水平，能夠熟悉各用電設(shè)備性能、明確操作規(guī)范，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程來(lái)操作。同時(shí)，還要構(gòu)建系統(tǒng)完善的考核制度，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核，對(duì)醫(yī)院的用電環(huán)境加以改善，使醫(yī)院更好地服務(wù)于廣大患者[6]。

2.5強(qiáng)化重點(diǎn)科室的電力保障

      （1）對(duì)于一些大型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都是使用雙路供電方式，將手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、急救室等列為一級(jí)負(fù)荷，在突發(fā)停電事故時(shí)，要保證一次負(fù)荷用電的安全可靠性。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)配置有發(fā)單機(jī)等設(shè)備，由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理、定期檢查和調(diào)試，保證緊急情況下用電需求[7]。

      (2)為了保證基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施正常用電需求，如，核磁共振機(jī)等等。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際情況，設(shè)置緊急供電系統(tǒng)，以保證重點(diǎn)區(qū)域用電需求。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該對(duì)各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備配備相應(yīng)的穩(wěn)壓器，以免受到電磁干擾或出現(xiàn)電壓不穩(wěn)定的情況，在備用電源的配合下，使醫(yī)療服務(wù)工作可以正常進(jìn)行[7]。

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本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：

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現(xiàn)場(chǎng)儀表硬件配置

現(xiàn)場(chǎng)儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測(cè)器

現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--故障電弧探測(cè)器

現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--電氣防火限流式保護(hù)器

現(xiàn)場(chǎng)儀表選型中性安防保護(hù)器

中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負(fù)載的一端都接在中性點(diǎn)上，將中性點(diǎn)

引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制。現(xiàn)

在的低壓配電線路，采用多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。

在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中，中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過(guò)三種途徑：

A.中性線長(zhǎng)期過(guò)載導(dǎo)致中性線絕緣層老化，后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)；

B.中性線故障使中性線開(kāi)路，導(dǎo)致三相電嚴(yán)重不平衡，燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。

C.中性線老化使線路部過(guò)熱，導(dǎo)致中性線絕緣層老化，后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。

1）產(chǎn)品型號(hào)

2） 模塊接口示意

3）產(chǎn)品尺寸

5 結(jié)語(yǔ)

      總而言之，醫(yī)院安全用電涉及到的內(nèi)容比較多，管理也十分復(fù)雜，用電安全穩(wěn)定性直接影響著患者及醫(yī)護(hù)人員的安全。因此，工作人員應(yīng)該意識(shí)到醫(yī)院安全用電管理的重要性，對(duì)安全用電存在的問(wèn)題進(jìn)行全面分析，建立健全線路管理制度；規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝；強(qiáng)化重點(diǎn)科室的電力保障，確保各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]運(yùn)輸機(jī)場(chǎng)建設(shè)管理規(guī)定（CCAR-158-R1）.

[2]彭余華,廖志高.機(jī)場(chǎng)道面施工與維護(hù)[M].北京：人民交通出版社,2015.

[3]民用機(jī)場(chǎng)飛行區(qū)場(chǎng)地維護(hù)技術(shù)指南（AC-140-CA-2010-3）.

[4]民用機(jī)場(chǎng)道面評(píng)價(jià)管理技術(shù)規(guī)范（MH/T5024-2019）[S].北京:中國(guó)出版社,2019.

[5]廖火強(qiáng)，醫(yī)院安全用電存在的問(wèn)題及管理對(duì)策探討.

[6]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊(cè)，2020.06版.

作者簡(jiǎn)介：簡(jiǎn)婷，女，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向?yàn)獒t(yī)院安全用電云平臺(tái)系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。